생존율높이는 표적항암치료의 구체적인 치료방법의 종류

 

암에 걸리면 옛날에는 거의 다 죽는다고 알고 있었다. 하지만 요즘에는 의학기술이 발달함에 따라 표적항암치료,면역항암치료등 적절한 치료만 받으면 완치돼서 기대여명이 정상인과 같을 정도로 높아진 게 사실이다. 그런데 문제는 적절한 치료는 아무나 받을 수 있는 게 아니다.

 

엄청나게 비싼 병원비 때문이다. 최근 잇슈가 된 암환자 유튜버들의 생생한 증언을 통해서 그 병원비가 얼마나 비싼지 , 비싼 치료비로 인해 가정경제가 파탄에 이를 수도 있고 처분할 재산이 없는 환자는 그대로 치료도 못 받고 죽음을 기다리는 수밖에 없다는 안타까운 사연들을 접할 수 있었다. 나라에서 중증환자들을 위해서 어느 정도 지원을 받아 중증환자의 경우에는 5%만 부담한다는 얘기도 들은 적이 있는데 그것은 건강보험공단에서 지원을 받는 급여 치료의 경우이다.

 

그러나 암에 걸렸을 때 치료과정에서 급여로 인정된 치료로 완치가 된다면 더할 나위 없이 좋은 일이건만, 급여로 아직 인정되지 않은 수많은 신약들은 아무리 그 효과가 좋더라도 경제사정이 안 좋은 환자들은 작게는 몇백, 많게는 억이 넘어가는 치료비를 감당 못해서 치료를 받지 못하는 상황이 비일비재하다고 한다. 이러한 신약, 신의료기술 중에서 많은 부분을 차지하는 것이 표적 항암치료이다. 일반적인 항암치료에 비해 부작용이 8-90%나 줄어들고 치료효과도 상당히 좋다고 알려져 있는 치료이다. 이 표적 항암치료에는 어떤 것이 있는지 구체적으로 알아보기로 한다.

표적 항암치료의 종류
1. 표적 항암 약물치료
2. 표적 항암 방사선 치료
3. 표적 항암 호르몬 치료 등이 있다.

 

표적 항암 약물치료란

-- 암의 성장과 진행에 관여하는 특정한 분자의 활동을 방해하여 암이 성장하고 퍼지는 것을 막는 약제를 사용하여 치료하는 것을 말한다. 또한 세포독성 항암제를 사용하는 기존 항암약물치료에 비해 정상세포의 손상을 최소화하며, 기존 치료에 비해 생존율을 높인다는 연구결과가 많아지고 있다.

표적 항암 방사선 치료란

--표적 항암 방사선 치료는 1세대, 2세대, 3세대 치료로 나눌 수 있다.

 

1) 1세대 치료- 항암 정위 방사선 수술치료

---항암 정위 방사선 치료란 다시 뇌 정위적 방사선 수술, 체부 정위적 수술, 정위적 방사선 분할 치료로 나뉜다.

 

 *뇌 정위적 방사선 수술--기존의 방사선 치료로 어려움이 있었던 두개강 및 두경부 내 병소 치료 시 매우 정확하게 정위적(입체적)으로 파괴시키는 안전하고 비침습적인 치료방법이다.

최첨단 특수장비(선형가속기, 사이버나 잎, 감마나이프 등)가 발생시키는 방사선을 이용하여 두개강 및 두경부 내의 병소 치료 시 두개골을 잘라내지 않고 매우 정확하고 정위적(입체적)으로 파괴시키는 고선량의 방사선을 한 번에 조사하는 방법을 말한다.

 

 *체부 정위적 수술--주로 폐 및 간 종양에 많이 시행되고 있고 최근에는 전용 치료기의 보급과 기타 기술들의 향상으로 폐및 간 종양 외에 복부 병변이나 척추 전이 종양 등에도 대상이 확대되고 있다.

최첨단 특수장비를 이용하지만 외 이외의 체부를 중심으로 원하는 고선량의 방사선을 약 1-5회에 걸쳐 조사하는 치료방법이다.

 

 *정위적 방사선 분할 치료--정상조직의 손상을 최소화하기 위해 저선량의 방사선을 여러 번에 나누어 조사하는 분할 정위 방사선 치료다.

 

2) 2세대 치료- 항암 세기조절 방사선 치료

---방사선 조사 방향을 수십 배까지 세분화하고, 각 세분화된 영역마다 방사선의 양(세기)을 조절함으로써 종양 주위의 정상조직에 들어가는 방사선량을 최조 화하여 부작용을 줄이고 악성 종양 또는 종양 내 특정 부위에 선택적으로 방사선량을 조절하여 보다 안전하고 효과적으로 암을 치료하는 방법이다.

엑스선을 이용한 기존의 방사선 치료는 방사선 진행 경로에 있는 모든 조직에 영향을 미치지만 세기조절 방사선 치료는 정상조직과 암 조직 간의 방사선량을 조절하여 조사하기 때문에 암 조직에는 최대한 높은 방사선량이 들어가고 정상조직에는 최대한 적은 방사선량이 들어갈 수 있도록 한다.

치료 부위는 기존 방사선 치료로는 어려움이 있었던 심부에 위치한 뇌암, 뼈암, 간암 등이나 주변에 방사선 노출에 취약한 중요 구조물 등이 식도암, 두경부암, 척수 주 위암 등 섬세한 치료가 필요한 경우에 적합하다.

 

3) 3세대 치료- 항암 양성자 방사선 치료 

---양성자의 물리적 특성(심부에서 에너지가 최대화되었다가 바로 사라지는 브래그 피크)을 이용해 정상 조직에 미치는 영향을 최소화하여 암세포를 죽이는 치료를 말한다.

엑스선을 이용한 기존의 방사선 치료는 방사선 진행 경로에 있는 모든 조직에 영향을 미치지만 양성자치료는 체내 일정 깊이에 있는 종양 부위에서 최대의 에너지를 발산하고 바로 멈추도록 정교하게 조절하여, 양성자 빔이 진행 경로의 종양 앞과 뒤에 위치하는 정상조직에 미치는 영향을 최소화할 수 있다.

양성자 방사선 치료의 대상에는 양종 종양이든 악성종양이든 모두 치료 대상이 될 수 있다.

기존의 방사선 치료로는 어려움이 있던 심부에 위치한 뇌종양, 뼈 종양, 간 종양 등이나 주변에 방사선 노출에 취약한 구조물이 있는 식도암, 두경부암, 척수 주위 종양, 아동에게 생긴 종양 등 섬세하고 정확한 타깃이 필요한 경우에 적합하다.

 

표적 항암 호르몬 치료

--암의 발생과 성장에 호르몬을 이용하는 암종에서 사용되는 호르몬 관련 약제를 사용하여 치료하는 방법을 말한다.

주로 전립선암, 유방암, 갑상선암 등이 해당되며 암종에 따라 사용하는 호르몬 치료제의 종류는 각기 상이하다.